在匈牙利成为一名家庭医生（GP，又称全科医生）需要多年不懈的努力：6年艰苦的医学院学习，而后26个月的综合医疗培训，最后完成3年的家庭医生专项培训。只有度过这段艰辛的旅程，他们才能担起公民健康首要关怀者的重任——成为值得信赖的健康知己、倾听者和诊断者。
然而近年来，匈牙利家庭诊所的空缺数量逐渐上升，到2022年已达10% [1]。越来越多的居民转而寻求门诊和医院专科护理。
2022年底，一项国家项目启动，以期改变这种日益脱节的医疗卫生情况。
社区的健康“守门人”
匈牙利风景如画的小城霍德梅泽瓦沙尔海伊（Hódmezővásárhely），人口不足5万，卡塔琳·哈瓦西医生已在当地担任小儿科全科医生超过25年。除了负责孩子们的医疗记录，她还需要全面了解并评估儿童的身体、神经、心理及精神发展等各个方面的情况。
卡塔琳·哈瓦西
儿科医生，普通儿科医生
匈牙利儿科协会会长
全科医生是一份美好的职业，我们与许多家庭保持着密切且长期的联系。但从医学角度来看，这也是一项很大的挑战，因为我们是患者的第一接触点。
来自乔尔纳的米克洛什·安塔尔医生在该镇担任全科医生已有二十年，负责初级医疗服务和急救值班。他分享道：“全科医生就像一个 ‘一站式服务中心’，患者可以通过我们获取全方位的医疗服务。”
和世界许多其他国家一样，匈牙利的心血管类疾病是居民的头号“健康杀手”。据统计数据显示，该国在欧洲国家中，心血管疾病的诊断率位居前列 [2].。部分源于生活方式的影响，如吸烟、饮酒、高血压、血糖增高，尤其是糖尿病等情况。这些因素可能导致患者难以察觉心脏病发作的警示信号。
米克洛什·安塔尔
成人全科医生
紧急情况下，我们是第一时间接触患者的医生，有时负责拨打救护车热线，或与救护车一起抵达现场。我们必须随时准备着。过去，我曾面对多次非常严重的突发情况。如果没有除颤仪，我不得不呼叫急救室，但在救护车到达前往往需要经历多次电话转接，耽误黄金救援时间。对我来说，最重要的是现场能立即使用的急救设备。
突发心血管疾病的最佳治疗策略是现场即刻救援或从源头进行预防。如果缺乏有效的医疗设备，家庭医生就像手无寸铁的士兵一样冲锋在前，除了拨打救护车外几乎无能为力。
将初级医疗服务纳入国家“头号” 任务
进入21世纪，大量创新前沿的医疗技术开始涌入匈牙利的医疗保健领域，集中体现在门诊和住院等院内环境中。然而，这一行业变革尚未完全渗透到初级医疗服务中。
2022年末，欧盟启动了一项资助项目，释放了提升初级医疗服务重要性的信号。截至目前，该项目采购共计45,575台设备并分发给全国超过3,000名全科医生。其中包括1,277台除颤仪——400台 BeneHeart D3 除颤监护仪专供至儿科医生；877台 BeneHeart C系列自动体外除颤仪分配至成人全科医生（此过程经由特定的申请程序）。
匈牙利国家公共卫生和医疗服务副首席医疗官奥尔索利亚·苏尔扬解释了此次国家倡议的背景：“此次项目的目标是为家庭医生们配备前沿的医疗工具，使他们能在初级医疗服务层面上开展过往无法实现的诊断和治疗。”
奥尔索利亚·苏尔扬 医学MD
匈牙利国家公共卫生与医疗官员服务副首席医疗官
我们尝试为全科医生创造一个机会，让他们能够使用目前仅在专科护理中可用的医疗设备和器械。
织起心脏安全网，治愈未来的脉搏
该项目的分发工作已于2023年12月完成。目前，匈牙利全国超过1200名全科医生——包括卡塔林·哈瓦西医生和米克洛什·安塔尔医生都配备了除颤仪。她们能更从容地面对急救情况，更好地守护当地家庭和社区居民的心血管健康。
“自动体外除颤器（AED）是一款护士或其他急救人员都可以使用的设备，它搭载了更高级别的复苏功能，确保在紧急救援时，能够最大程度地减少对患者造成损伤，有效挽救生命。在这样的关键时刻，拥有一台这样的设备显得尤为重要。” 安塔尔医生进一步强调了AED的关键作用：“除颤越早进行，患者的生存希望就越大。AED内极快的电击响应，大大缩短了心电图分析时间及预充电过程，为快速除颤提供了强有力的支持。让我们得以争分夺秒，挽救生命。” 安塔尔医生补充道。
建立强大初级医疗防护网的必要条件，除了能即刻救援的医疗设备，对于全科医生来说，最重要的关注点仍然是尽早预防疾病。
除颤监护仪成为了哈瓦西医生的“得力助手”，帮助她更全面地为孩子们进行心脏健康评估和诊断。“碰到胸口不适且病因不明的孩子，心电图波形和呼吸频率的综合分析帮助我判断问题是否与心脏有关，还是源于其他。” 她还特别强调：“对于已经被确诊某种疾病的儿童，它则变成了我非常重要的监测工具，让我能密切地追踪病情的发展，然后更明智地调整治疗方案。” 哈瓦西医生还通过监护仪的测量数据，观察健康儿童成长中的身体变化。
“我非常努力地工作，为了尽早识别疾病，并尽可能地预防更多的疾病。 我也相信，许多疾病是可以在儿童时期加以防范的” 哈瓦西说。
不止步于分发购买的设备和器械。国家公共卫生和医疗官员服务机构现在已将更多注意力转移到全科医生的培训和网络建设上。“这不仅仅是关于设备的操作，而是关于如何以最佳方式使用它们“ 苏尔扬解释道
奥尔索利亚·苏尔扬 医学MD
匈牙利国家公共卫生与医疗官员服务副首席医疗官
我们在全科医生之间建立的联结创造了一个专业的支持环境，这种环境得到了维护。如果他们有任何问题，可以随时求助。
“我非常乐观，患者对我们的信任越来越多，我也相信急救护理将会越来越少。” 米克洛什·安塔尔医生热情地说道。
引用来源:
[1]. Mohos A, Szőllősi GJ, Kolozsvári LR, Rinfel J, Varga A, Kucsera MM, Hargittay C, Torzsa P. Rural family medicine as a career option among Hungarian medical students. Eur J Gen Pract. 2023 Dec;29(1):2174258. doi: 10.1080/13814788.2023.2174258. PMID: 36794681; PMCID: PMC9937003.
[2]. Steger, Taylor. "Hungary: Cardiovascular Disease" (2018). Global Public Health. https://digitalcommons.augustana.edu/pubh100global/56
